얼굴이 자주 빨개지는 건 홍조일까요, 주사피부염일까요?
잠깐 붉어졌다 가라앉는 것만으로는 주사피부염을 진단하는 근거가 약합니다. 얼굴 중심부가 계속 붉거나 코 피부가 두꺼워지는 것이 진단 특징입니다.[1][2]
한눈에 보기
| 구분 | 잠깐 붉어짐(홍조) | 주사피부염 |
|---|---|---|
| 모습 | 얼굴 중심부가 잠깐 더 붉어졌다 가라앉음 | 얼굴 중심부가 계속 붉음, 코 피부가 두꺼워지기도 함 |
| 함께 올 수 있는 것 | 열감, 화끈거림 | 붉은 뾰루지, 실핏줄, 눈 증상 |
| 진단에서 | 이것만으로는 근거가 약함 | 계속 붉음과 코 피부 두꺼워짐이 진단 특징 |
| 경과 | 잠깐 나타났다 가라앉음 | 만성이라 오래 관리 |
홍조와 주사피부염은 무엇이 다른가요?
여기서 홍조는 얼굴이 잠깐 붉어졌다 가라앉는 일을 말해요. 주사피부염은 얼굴 중심부(볼·코·턱·이마)와 눈에 주로 생기는 만성 염증성 피부 질환입니다.[1][2] 구분의 중심은 붉음이 계속되는지예요. 잠깐 붉어질 때는 열감이나 화끈거림이 함께 오기도 합니다.
주사피부염은 어떤 모습으로 나타나나요?
계속 붉은 상태에서도 자극에 따라 가끔 더 붉어질 수 있어요. 피부 두꺼워짐은 주로 코에 생깁니다. 여기에 붉은 뾰루지와 눈에 보이는 실핏줄이 함께 나타나기도 해요.[1] 피부색이 짙으면 붉음과 실핏줄이 눈에 덜 띄어 놓치기 쉽습니다.[1]
잠깐 붉어지는 것만으로 주사피부염이라고 하나요?
아니요, 그것만으로는 근거가 약합니다. 잠깐 붉어짐, 붉은 뾰루지, 실핏줄은 주사피부염에서 나타나는 주요 특징이에요.[2] 다만 이 특징들만으로는 진단의 예측력이 낮다고 정리됩니다.[2][3] 그래서 진단은 계속 붉은 상태와 코 피부 두꺼워짐에 기댑니다.
치료는 어떻게 고르나요?
나타나는 특징에 맞춰 고릅니다.[1] 붉음과 붉은 뾰루지에는 각각 증상에 맞춘 바르는 약이 쓰여요.[2][3] 특징이 여러 개이면 치료를 함께 쓰는 것이 도움이 될 수 있습니다.[1] 주사피부염은 만성 질환이라 오래 관리해야 하고, 의사와 계속 이야기를 나누며 조절합니다.[1]
자주 묻는 질문
20대나 60대에도 생길 수 있나요?
네, 생길 수 있어요. 보통 30~50세에 시작하지만 어느 나이에도 생길 수 있습니다.[2]
눈에도 증상이 생기나요?
네, 주사피부염이 있는 사람의 절반 넘게 눈 증상이 있습니다.[2] 눈이 건조하거나 이물감, 눈부심이 생길 수 있어요. 결막염이나 눈꺼풀 염증도 있습니다. 일부 눈 염증은 안과로 연결해 치료해요.[1]
한 번 치료하면 끝나나요?
아니요, 끝나는 병으로 보지 않아요. 만성 질환이라 오래 관리해야 합니다.
레이저나 빛 치료는 어떤 경우에 쓰이나요?
계속 붉은 얼굴에 치료 선택지로 정리됩니다. 혈관을 겨냥하는 레이저와 IPL(광선 치료)이 해당합니다.[1][2] 다만 이를 본 무작위 시험은 16~49명이 참여한 소규모 몇 편뿐이에요.[3] 근거 수준은 낮음에서 중간입니다.[3]
피부색이 짙어도 레이저나 빛 치료를 받을 수 있나요?
경험 있는 의료진의 판단으로 정해야 해요. 피부색이 짙은 사람에게 IPL이나 혈관 레이저를 쓰면 색소 변화가 생길 수 있습니다.[1]
부작용과 한계
모든 수술과 시술에는 부작용 가능성이 있습니다. 바르는 약 치료에서는 가벼운 이상반응이 있었습니다.[3] 붉어짐이 심해지는 것이 대표적이에요. 화끈거림, 따가움, 가려움 같은 피부 자극도 있었습니다.
IPL이나 혈관 레이저는 피부색이 짙은 사람에게 색소 변화를 일으킬 수 있습니다.[1] 이 치료를 본 시험은 규모가 작고 근거 수준이 낮음에서 중간입니다.
주사피부염의 눈 증상 가운데 드물게 각막염은 시력을 해칠 수 있어요. 눈 염증 가운데 일부는 안과 진료로 연결됩니다.
참고한 자료
참고문헌
- [1] Schaller M, Almeida LMC, Bewley A, et al. Recommendations for rosacea diagnosis, classification and management: update from the global ROSacea COnsensus 2019 panel. Br J Dermatol. 2020;182(5):1269-1276. DOI: 10.1111/bjd.18420
- [2] van Zuuren EJ, Arents BWM, van der Linden MMD, et al. Rosacea: New Concepts in Classification and Treatment. Am J Clin Dermatol. 2021;22(4):457-465. DOI: 10.1007/s40257-021-00595-7
- [3] van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Tan J, et al. Interventions for rosacea based on the phenotype approach: an updated systematic review including GRADE assessments. Br J Dermatol. 2019;181(1):65-79. DOI: 10.1111/bjd.17590